医院自查报告
在当下社会，越来越多人会去使用报告，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。你所见过的报告是什么样的呢？下面是小编为大家收集的医院自查报告，欢迎阅读与收藏。
医院自查报告 篇1一年来，我院在街道党工委和县卫生局的正确领导下，以深化文明单位创建活动为目标，注重职工文明素质教育和医德医风建设，扎实开展文明服务活动，优化医疗服务体系，狠抓内涵管理，医院在业务指标快速增长的同时，社会效益也得到明显提升，医院内外环境更趋和谐。先后获得“山东省中医药特色乡镇卫生院”、“创建国家卫生城镇工作先进单位”2项省级荣誉称号，4项县级先进单位表彰。现将自查情况报告如下：
一、加强了组织建设，有效提升医院管理水平
医院将文明建设工作作为促进自身建设，提升管理水平的重要载体，目标明确，促进医院发展。
一是是加强医院班子自身建设，重视队伍的廉政勤政和团结协作建设，对重大事项如医院规划建设、聘任管理办法等方面，采取院委会和职工代表共同参与科学论证民主决策。
二是注重中层干部队伍建设,在本年度中，医院综合民意提拔了3位医德医风和技术过硬的年轻人到管理层，使年富力强的人才走上管理岗位，建立一支精业务懂管理的中层队伍。
三是重视管理队伍的'素质教育和培养，通过开展学习十八大、十八届三中全会精神、参加党政理论等学习班，加强干部队伍的政治思想教育，提升理论知识水平；
四是不断深化医院管理机制改革，完善全员绩效管理，充分发挥科室和员工的主观能动性，提高工作积极性，全面提高医院的运行效率和服务水平，提升医院的综合竞争力。
五是完善文明建设长效机制。调整充实医院文明建设领导小组，由院长亲自挂帅，专人负责文明建设工作。定期召开工作会议，研究部署创建工作内容，做到了目标明确，措施到位，责任落实到位。围绕年度中心工作，制定切实可行的文明单位建设工作规划，做到了远有规划，年有计划，把任务细化、分解落实到了科室和个人，从而加强了对文明建设工作的领导，保证了各项目标任务的完成。
二、加强了学习，强化载体功能，不断促进医院文化建设
一年来，我院通过多形式、多途径地开展各项文体活动，加强业务知识、政治理论、法律知识等方面的教育学习，不断完善学习制度，建设学习型医院，切实提高全员的综合素质。
一是加强政治学习。坚持间周的院周会制度，医院负责人选取中央重要会议时事、改革政策、新颁相关法规、先进事迹、警示教育事件等内容组织全院职工学学习。二是积极开展业务学习。年初制定了业务学习计划，分全员性、部门、科室三种形式开展学习，集中学习与自学并用，并组织业务考试和技能比赛。各科室每月开展业务小讲课、疾病查房、疑难病例讨论等多种形式的业务学习。
三是贯彻“实力兴院”方针，坚持以岗位培训为重点，切实抓好低年资员工的岗前培训和岗位练兵活动，举办责任护士、低年资护士技能比赛和全院护理考试。 四是加强法制教育，开展《侵权责任法》、《处方管理办法》、《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等法律法规培训，案例分析等形式强化学习效果。
三、规范行为，加强行风建设，切实维护病人权益
在医疗工作中不断教育和引导医务人员遵循医务工作者道德规范，不断完善自身修养，做德仁兼备的好医生，一切从病人的利益出发。
一是结合“挂牌亮责践诺”、“作风改进年”等活动分别采取到淄川、好生检察室接受警示教育和听取相关讲座等形式开展行风教育和廉政教育。
二是开展“道德领域突出问题专项治理”自我剖析活动，加强社会公德和职业道德教育，书写读书笔记和心得体会，使全体医务人员树立正确的价值观、职业观，立足本职，诚信服务，扎扎实实为病人解决实际问题。
三是定期召开社会监督员座谈会，重新聘任了10名监督员，让他们“把脉”卫生行风，提出意见和建议，不断改进工作。向病员发放调查表，加强行风监督。 四是实施年度医德考评管理，为医务人员建立医德档案，与其年度考核和晋升晋级挂钩，形成激励和约束机制。
五是为进一步加强药品使用管理，每月开展处方点评并将不合理用药情况进行点名公布，每月对药品用量和金额双前十位药品实行排名和公布，每半年对医院用量异常的药品进行分析，实行限用或停用。
六是严格执行药品平台采购、处方点评等制度，从制度上保障药品销售中可能出现的不端行为，促进药品合理使用。
七是规范诊疗行为，加强医保、新农合管理，加大均次费用控制管理力度,做到合理检查、合理用药、因病施治。
八是坚持以质量为核心的宗旨，加强医疗质量和医疗安全管理，定期开展医患沟通技巧和医疗安全培训，提高医疗质量。
四、优化服务、改善就医环境，努力提高群众综合满意度
一是简化就医流程缩短病员就医时间，加大投入提高工作效率，对易出现拥挤的新农合、药房窗口更换升级电脑，减少病人窗口排队的次数和时间。
二是加强窗口人员技术培训，制定标准服务流程，将服务质量与绩效分配挂钩，促进服务态度的改善和服务技能的提高。
四是加强医院环境建设，争取街道政府支持，对门诊病房楼进行装修，对院内地面硬化亮化处理，美化室内外环境，积极开展了爱国卫生活动，为病人创造整洁舒适的就医环境。随着就医环境不断改善和各项服务措施的实施，病人的综合满意大幅度提高，平均综合满意度达到96%以上。一年来共收到病人锦旗5面.
五、提升技术和服务水平，全面促进医院的快速发展
医院院制定“技术惠民”的“两进两出”新目标：
一是把新仪器引进来。先后筹集资金106万元引进500毫安X光机、飞利浦彩超等仪器设备。
二是把优秀专家请进来。邀请县人民医院专家来院开办“学规范提内涵”为主题的临床护理和病历规范知识专题讲座。与县人民医院结成帮扶对子，县医院专家定期到院坐诊，门诊、医技多个科室与县医院开通远程会诊，让群众在家门口就能享受到县级医院诊断水平。
三是把专业人才派出去。共选派4名同志分别到148医院、淄博市中医院、滨州市人民医院等三级医院开展多领域学习进修，提升专科服务水平。
四是鼓励职工学习提高。给自学职工提供交通费、假期等便利措施，鼓励学习上进，2名同志在读在职研究生，3名同志学习函授本科教育。
六、热心公益事业，扎实开展文明创建活动
一是成立志愿者服务队，深入开展“爱心天使志愿服务“、“执业医师下基层”、“医疗服务能力提升帮扶”、“服务百姓健康行动”等活动，定期深入街道、社区、
敬老院等地为群众开展义诊、举办健康讲座活动。32名执业医师与16处中心卫生室结成帮扶对子，定期下村开展义诊讲座活动，
二是关爱弱势群体，奉献社会。为敬老院老人免费查 ……此处隐藏17699个字……>二、开展母婴保健技术服务的条件，保障医院工作的顺利开展。
我院妇产科现有5名医师，其中主治医师3名，医师2名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。
三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落 到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓。
妇产科病房、宣教栏墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一位医务人员，对在岗人员进行母乳喂养知识培训，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了孕妇手中。
对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的`乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮。 检查中发现的几点问题：
在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，增加宣教次数，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。
通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴安全和健康。
原平市第二人民医院
xx年8月20日
医院自查报告 篇13根据《关于开展中小学校课程课时开设情况专项督查工作的通知》（铜教督〔20xx〕4号）文件精神，认真贯彻落实国家课程方案，以安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）和《关于印发安徽省普通高中新课程实施指导意见（试行）的通知》（教基[20xx]14号）等文件为本次专项自查的基本标准。根据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行认真、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。
一、课程开设情况
1、开足开齐学科课程
在区教体局的正确领导下，我校根据自身的实际特点，认真贯彻落实安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的`通知》（教基[20xx]044号）文件精神，制订详细的课程实施方案，具体做法是，每学期由学校教学部门根据区教体局的文件精神拟订学校课程计划和每周教学学历，任课老师安排表，课程总表、班级课程表、教师课程表。充分作好学期开学准备工作。
学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担适宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重学生的学业负担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力量较困难的情况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹安排，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。
2、强化活动课程，校本课程及地方课程
体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康未来，生命活动，全面发展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培养学生“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培养学生科学研究与探讨，饯行科学发展观的科学活动；校本课程培养学生良好学习习惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。
3、开拓隐形课程
我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学计划之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？……），开展我的“中国梦”教育，开展文明礼仪教育，开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理健康咨询教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程，形成生动活泼，安全健康，开拓进取，积极向上的教育教学氛围。
二、常规管理情况
1、常规教务管理
根据每学期教研组长、班主任和教师竞争上岗的原则，结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时分配，由教导处负责教师课程表的安排，在每学期正式上课之前分发到各任课教师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教导处负责统计教师代课与调课情况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。
2、教学过程管理
我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有计划、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教导处根据学科教学特点，制定了相关的检查和管理规定，形成了《教学常规管理细则》，从教师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将组织教师参加市级“教案评比”。学校领导小组对教师进行不定期的推门听课，并结合学生的评价进行登记划分。对教学效果结合年级段的成绩检测进行目标责任管理。
3、课业负担管理
切实减轻学生的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定教师从上课开始一直到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求，保障学生减负规定认真执行；切实保证学生在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教师学习时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，实验教具，教研活动场地，将现代教育技术与各门课程整合。
三、存在的问题
我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，具体表现在：师资学科配备不齐，教师编制不足，使用不过来，专任教师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教育教学活动的正常进行。
四、整改的措施
1、切实加强教师教学责任意识，提升教师职业道德修养，全面提高教学质量。
2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设教育。
3、切实完善教育教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加大学校管理力度，为严格执行课程课时计划，为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。
